近日，南阳市第六人民医院结核一病区收治了一位特殊的患者，七岁女孩一月前突然出现右侧颈部淋巴结肿大，一开始没有任何不适，小女孩家属也没有在意。随着淋巴结慢慢增大，肿大的淋巴结出现疼痛，家属才开始重视。

 

在其他医院被诊断为“腮腺炎”，中药治疗7天，效果不明显，淋巴结仍在慢慢增大，大小约4cmX4cm。家长又领着孩子到另外一家医院做颈部肿物穿刺术，结果显示“淋巴组织中有较多坏死组织”，医生建议进一步检查排除结核可能。

这时家属慌了，经人介绍知道南阳六院是治疗结核的专科医院，这才辗转来到六院。主管医生周曌对小女孩的病情做全面评估，并进行了结核相关检查，结核菌素试验结果阳性。结合患者的检查结果给予预防性抗结核治疗，同时进行手术切除肿大淋巴结，取颈部肿物穿刺标本做病理明确诊断，病理结果显示，符合结核性颈淋巴结炎，确诊为颈淋巴结核。

 

小小年纪怎么会得了结核病呢，对此家属有很多的疑问。

那什么是颈部淋巴结核，结核一病区医生周曌给出了答案

问：什么是颈部淋巴结核？

答：颈部淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入颈部淋巴结所引起的慢性疾病，由于机体细胞免疫功能下降，结核分枝杆菌通过淋巴或血行途径而感染发病。以青少年多见，女性稍多。

问：颈部淋巴结核主要的临床表现？

答：颈部淋巴结核，发病以单侧多见，且右侧多于左侧，受累的多个淋巴结可粘连成穿或相互融合呈簇状。轻者或无任何症状，较重者可出现结核中毒症状，如午后偶有疲乏、低热、盗汗及体重减轻，合并感染时呈急性淋巴结炎症状。

问：淋巴结核诊断主要依据？

答：主要包括：1、有无结核病史或结核病接触史。2、有无全身中毒症状。3、PPD试验强阳性，血结核抗体阳性。4、颈部有单个或质地稍硬并成串与周围组织粘连的淋巴结，缓慢增大，有波动，或破溃形成窦道。5、颈部CT平扫表现为肿大的淋巴结，病灶数目多。6、淋巴结穿刺分子生物学检测阳性。7、淋巴结活检组织病理学检查符合结核病的病理学改变。

问：淋巴结结核能否治愈，需要治疗多久？

答：淋巴结结核的化疗疗程至少一年，预后较好，单纯的颈淋巴结核由于部位表浅易于早期发现、早期诊断和治疗，积极抗结核治疗加上必要的局部处理，治愈率几乎达100%。若抗结核治疗不规律，病情反复迁延不愈，可导致耐药结核的发生，导致治疗效果差，预后差。

主管医生周医生说：“人体除了指甲、毛发不会得结核，其他地方都会得结核，其实颈部淋巴结核属于是常见的肺外结核病的一种，在临床表现上与一些疾病症状相似，容易与其他疾病混淆，延误病情。疾病的治疗需要一个长期的过程，如果出现颈部肿块一定要引起高度重视，一旦确诊颈淋巴结核也不要恐慌，要及时去往定点的专科医院进行治疗，坚持进行规范的抗结核治疗，保持乐观态度，注意休息、避免劳累，加强营养，疾病是完全可以治愈的。”