牙齿隐隐作痛，吃消炎药没作用，除了牙齿龋坏和牙髓病变是罪魁祸首之外，还有可能是颌骨囊肿惹的祸。

近日，大学生芳芳因为长期牙痛颌骨出现隆起，到南阳市口腔医院两相路院区就诊。牙体牙髓病一科主任张波在查看口腔CT后发现芳芳长了根尖囊肿，范围波及了很多颗牙和上颌骨，右侧上颌骨处还有一“红枣”大小的囊肿，骨质已经破坏，与上颌窦相通，需住院手术治疗。张波告诉芳芳，这囊肿是由牙髓坏死引起的牙根尖囊肿，绝大部分都是良性的，并建议她做根管治疗后入院手术治疗。芳芳在门诊做完根管治疗后，入住医院口腔颌面外一科。该科主任医师冯晓东主任主刀，成功将囊肿切除，并同期修复上颌窦瘘，彻底解决了芳芳多日的烦恼。

“颌骨囊肿在口腔颌面外科较为常见，可分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿两种。最近科里收治了10多名此类患者。大多是牙源性引起的。”口腔颌面外一科主任冯晓东介绍道，“龋齿、长期的牙根慢性炎症、残根、阻生智齿等都有可能引起牙源性囊肿产生。这需要日常生活中要保护好牙齿，一旦发现龋齿、智牙、残根、多生牙，需到医院检查后根据情况及时治疗或拔除。有些因胚胎时期的残余上皮组织而导致的非牙源性颌骨囊肿，也同样会引起颌骨的膨大变形，甚至形成面部畸形。对于这部分患者而言，这种囊肿是先天因素形成的，只能采取及早发现、及早治疗的措施。”

冯晓东表示，颌骨囊肿多发生在青壮年，可发生在颌骨的任何部位。它初期无任何自觉症状，但随着囊肿持续缓慢生长，囊肿压迫周围骨质向周围膨胀，形成面部膨隆畸形才来就诊。若不及时治疗或病情严重，可导致牙齿移位、继发颌骨骨折、间隙感染等症状。若囊肿巨大或邻近上颌窦、下牙槽神经等重要解剖结构时，直接手术刮除囊肿难以实现，且易造成邻近组织损伤甚至是病理性骨折，临床上常在第一次手术时行颌骨囊肿“开窗减压术”，待囊肿逐步缩小远离重要组织后再刮除囊肿。特别是在青少年患者群体中，这种治疗方式能有效减少囊肿切除手术对新生牙胚及邻近牙根的影响。

冯晓东建议，定期口腔检查，及时发现、早期干预，对维护全身健康大有裨益。

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供稿：高艳红 摄影：周鹏瑶