南阳市口腔医院 李阳

喉咙疼几个月，未必是“上火”或者慢性咽炎。近日62岁的张先生喉咙疼了5个多月，吃消炎药和去火药均无效，到南阳市口腔医院检查才知自己得了口咽癌晚期，其左侧软腭、舌根及咽侧组织肿物被切掉，医生用胸大肌为其进行了舌体、软腭及咽侧组织再造。他的案例给很多人上了一课。当咽部不适、异物感、唾液带血、口臭、吞咽呼吸困难、嘴巴张不大时，应提高警惕，可能是口咽癌找上门。

那么什么是口咽癌？哪些原因会引起口咽癌？哪些情况提示可能患上口咽癌？出现口咽癌怎么办？日常生活中应如何预防口咽癌？本文将逐一概述。

什么是口咽癌

口咽癌是指发生在舌根、软腭、扁桃体、咽侧壁等部位的恶性肿瘤，位于口腔的后部。口咽癌早期症状不明显或不典型，随着肿瘤的长大和向深部浸润，可出现咽部疼痛和颈部肿块等。也有些患者首先出现的症状为颈部肿块。

哪些原因会引起口咽癌？

口咽癌的发病与多种因素密切相关，主要包括：

化学因素

烟草、酒精等化学物质的刺激，促使口咽部细胞癌变。

物理因素

长期佩戴不良修复体、矫正器等，以及口腔内的尖锐异物，如烂牙等，使舌根黏膜组织被反复刺激，长期处于慢性炎症状态，最终成癌。

生物因素

人乳头状瘤病毒（HPV）是口咽癌的重要致病因素，其中HPV16最为常见。

口咽癌的发病信号

口咽癌初期缺乏特异症状，往往易被误诊为慢性咽炎，从而错过早期干预。不少患者就诊时病情已重，治疗难度升级。因此，提升早期诊断率，成为口咽癌治疗的首要挑战。患者应加强自查自筛，重点关注有无如下几种情况：

①持续咽痛；

②持续未改善或渐进加重的吞咽异物感；

③口腔深部来源的间断性出血；

④张口时咽部牵拉感，甚至张口受限；

⑤舌头活动障碍，伸舌偏一侧；

⑥不明原因的颈部硬物，抗生素治疗未缓解；

⑦以往有过经口性行为。

以上情况如超过2~3项，建议尽快至口腔颌面外科/头颈肿瘤专科就诊，进行专业的诊断和治疗。早发现、早诊断和早治疗对于提高口咽癌的治愈率和患者的生活质量至关重要。

出现口咽癌怎么办？

早期口咽癌首选根治性手术，术后根据病理情况选择辅助放疗；其次也可以选择根治性放疗等非手术方式。早期患者的5年总体生存率可高达95%以上。对于局部晚期肿瘤，应基于肿瘤大小、位置、术后可能的功能障碍等，由口腔颌面外科联合其他学科协作（MDT）对生活质量及治疗结果的评估结果再行决定。

 

日常生活中，应如何预防口咽癌？

预防口咽癌，需要我们从生活的方方面面入手：

1.戒除烟酒

减少烟草和酒精的摄入，是预防口咽癌最直接有效的方法。

2.注意口腔卫生

养成正确的口腔清洁习惯，保持口腔卫生。

3.定期口腔检查

每年至少进行一次口腔、咽腔健康检查，及时发现并处理异常变化。

4.健康饮食

保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，增强身体免疫力。

5、避免感染HPV

预防性接种HPV疫苗；安全性行为。

6、避免长期刺激

佩戴合适的假牙和矫正器，及时处理口腔内的尖锐异物和烂牙。