南阳市口腔医院 秦羽
吃饭时牙齿突然酸痛，拍片才发现颌骨里藏着一个“小水囊”——这就是颌骨囊肿，一种容易被忽视的口腔良性病变。它不像口腔溃疡那样直观可见，却会悄悄侵蚀颌骨，若拖延不治，小囊肿可能变成影响口腔健康的大麻烦。
颌骨囊肿的成因五花八门，与牙齿关系最为密切。根尖周囊肿多由蛀牙、牙髓炎发展而来，牙髓坏死引发炎症，长期刺激颌骨组织，慢慢形成囊腔；含牙囊肿则与牙齿发育异常有关，囊腔内还包裹着一颗未萌出的牙齿；而角化囊肿具有一定遗传倾向，复发率相对较高，需要格外警惕。
这种“隐形病灶”早期几乎没有症状，多数人是在拍牙片时偶然发现。随着囊肿逐渐增大，颌骨会慢慢膨隆，用手触摸脸颊或下巴，能感觉到无痛的硬块；当囊肿压迫神经时，会出现牙齿酸痛、麻木；若囊肿继发感染，还会引发颌面部红肿、疼痛，甚至影响张口和进食。更危险的是，长期增大的囊肿会让颌骨变薄变脆，轻微外伤就可能导致骨折。
诊断颌骨囊肿，口腔影像学检查是“金标准”。根尖片、曲面断层片能清晰显示囊肿的位置、大小和形态，判断其与牙齿、神经的关系；必要时结合CT检查，可更精准地评估颌骨受侵蚀的程度，为治疗方案提供依据。
治疗颌骨囊肿的核心原则是彻底清除病灶，保留健康组织。对于较小的根尖周囊肿，根管治疗就能控制炎症，让囊肿逐渐缩小；囊肿较大时，则需要手术切除，医生会在口腔内做切口，完整摘除囊肿，同时处理病源牙。对于复发风险较高的角化囊肿，术后还需定期复查，防止病变卷土重来。
预防颌骨囊肿，关键在于做好口腔日常护理。坚持早晚刷牙、饭后漱口，定期洗牙和口腔检查，及时治疗蛀牙、牙髓炎等牙病，不给炎症侵蚀颌骨的机会。
颌骨囊肿虽为良性，但“隐形生长”的特性容易让人掉以轻心。记住，定期口腔检查是发现它的最佳方式，早发现、早治疗，才能守住口腔和颌骨的健康防线。
参考文献
[1] 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会. 颌骨囊肿诊疗指南(2021版)[Z]. 2021.
[2] 张志愿. 口腔颌面外科学[M]. 第8版. 北京:人民卫生出版社,2020.
[3] 王兴. 口腔疾病防治指南[J]. 中国口腔医学杂志,2023,18(02):112-115.
