南阳市口腔医院 秦羽
洗脸时摸到耳垂下方的无痛小疙瘩，多数人会以为是“上火”或“发福”，但这可能是腮腺发出的健康预警。作为人体最大的唾液腺，腮腺藏在耳前耳后，默默承担着分泌唾液、辅助消化的功能，而发生在这里的肿瘤，正以“悄无声息”的特点考验着人们的健康意识。
腮腺肿瘤并非单一病种，而是包含良性与恶性两大类的“家族”，其中良性肿瘤占比约75%-80%，如同性情温和的邻居。最常见的多形性腺瘤多生长在耳垂周围，质地中等、边界清晰，可能潜伏数年甚至十几年才被发现；而沃辛瘤偏爱40-70岁的吸烟男性，常长在腮腺后下极，有时会随身体状态消长。这些良性肿瘤虽大多无害，但长期拖延可能发生恶变，不能掉以轻心。
恶性肿瘤虽仅占两成，却极具“侵略性”。它们的典型信号包括：短期内肿块迅速增大、质地变硬如石头、活动度差甚至固定不动，还可能伴随持续性疼痛、面部麻木，最危险的是侵犯面神经导致口眼歪斜。部分恶性肿瘤如腺样囊性癌，还可能发生肺、骨等远处转移，严重威胁生命。值得警惕的是，有些低度恶性肿瘤初期表现与良性肿瘤相似，需通过专业检查才能鉴别。
发现肿块后，科学诊断是关键。B超作为无创便捷的初筛手段，能清晰显示肿瘤大小和边界；当肿瘤位置深或怀疑恶性时，CT或MRI可精准呈现其与面神经、血管的关系，为手术提供“导航图”。细针穿刺活检则能通过少量细胞分析初步判断肿瘤性质，避免盲目手术。需注意的是，腮腺良性肿瘤术前不宜常规活检，以免引发瘤细胞种植。
治疗的核心是手术切除，尤其是良性肿瘤，完整切除后复发率极低，预后良好。恶性肿瘤则可能需要术后辅助放疗、化疗，也为晚期患者带来了新希望。
术后康复同样重要，耳周麻木多会在数月内恢复，少数人出现的“味觉出汗综合征”虽恼人但无害。定期复查是防止复发的关键，切勿轻信“药物消瘤”的偏方。
腮腺肿瘤的应对口诀其实很简单：“早发现、早诊断、科学治疗”。若耳旁出现不明肿块，既不必恐慌，也不能忽视，及时就医才能让这个“耳畔邻居”不再成为健康隐患。
参考文献
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