近日，南阳市口腔医院整形美容科为一名江苏无锡患者完成复杂晚期面瘫一期修复手术。手术历时5小时，有效解除患者30年陈旧性面瘫带来的痛苦。目前患者已康复出院，后续将择期实施二期整形修复手术。

该患者3岁遭遇车祸，右侧面神经受损伤，落下永久性面瘫，病程长达30年。因受伤处在面部骨骼、软组织快速发育期，病情远重于普通后天面瘫。除下睑外翻、闭眼困难、口角歪斜外，患者患侧颧骨、颌骨发育滞后，面部软组织重度萎缩，形成明显大小脸。眼睑长期闭合不全，结膜反复外露充血发炎，既破坏容貌，又持续伤害眼部健康，给生活和心理造成很大压力。

面对病程久、畸形复杂、面部发育缺损的难题，该院整形美容科首席专家、河南省人民医院整形外科主任医师伍成奇教授带领李中峰主任团队，制定先恢复生理功能，再重塑面部外观的分期治疗方案。

伍成奇教授表示，幼年外伤引发的面瘫，不是单纯脸歪，而是半侧面部发育不足、组织缺损的综合性畸形，修复难度大。本次一期手术重点处理功能问题，矫正下睑外翻、闭眼障碍与口角歪斜。术后患者眼睑可以正常闭合，消除反复眼部感染隐患，面部歪斜得到明显改善。

伍成奇介绍，针对面瘫后面部萎缩凹陷，临床有梯度修复方案：轻度凹陷选用自体脂肪填充；中度塌陷采用颞肌筋膜瓣加自体真皮脂肪瓣复合修复；重度组织缺损，则需要背阔肌游离组织瓣移植重建面部轮廓。

伍成奇特别提醒，医学上面瘫病程超过两年，即为晚期难治性面瘫。很多群众误以为时间太久就治不好，选择放弃。长期面瘫不光影响容貌，还会反复诱发眼干、结膜炎，甚至造成眼部器质性损伤。

陈旧晚期面瘫并非不治之症。面瘫超过两年的患者，应当尽早寻求面瘫专科专家评估，通过规范分期手术，恢复面部功能、改善外观。后续团队将为该患者开展二期手术，处理面部凹陷、骨骼发育不足问题，实现功能与容貌双重修复。

（供稿：高艳红 摄影：何武机 杜卿弟）