最近，张阿姨在休息时，在腹部摸到一个鸡蛋大小的疙瘩，难道是肚子里长“肿

瘤”了吗?到市一院就诊检查后得知，原来是腹部的疙瘩是“腹主动脉瘤”。

那什么是腹主动脉瘤?

由于各种原因导致局部腹主动脉壁变薄弱了，承受不住血流的不断持续冲击，就如同“吹气球”一样逐渐扩大，血流不停地冲击，管壁越来越薄，撑不住时就很容易破裂了，值得注意的是，我们认为当管腔直径大于正常腹主动脉内径的1.5倍及以上时，才能称作腹主动脉瘤，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率高达50%-80%，所以被称为“不定时炸弹

 腹主动脉瘤是肚子里长“肿瘤”了吗?

腹主动脉瘤是位于腹部的腹主动脉管腔变薄，血流不断冲击该部位，造成腹主动脉扩张，进而形成一个球状瘤体，就像汽车轮胎上鼓出一个包，当这个包的直径大于正常腹主动脉内径的1.5倍时，就是腹主动脉瘤。瘤体里包裹的是血液，并不是实体的肿瘤。

腹主动脉瘤的高发人群有哪些?

总的来说，腹主动脉瘤的发生有遗传的因素，有生活习惯的因素，还有自身内部环境的因素等等，是一个综合作用的结果。什么样的人群容易得呢?男性比女性多，吸烟的人比不吸烟的人容易得，年龄越大越容易发病，另外，如果本身有动脉硬化、高血压和一些遗传病史，也会更容易得这个病。腹主动脉瘤的高发人群以中老年患者为主，此外，由于一些少见原因，也可见于年轻人。比如先天性疾病，包括马方综合征、皮肤弹性过度综合征等，大多很早就会发病，更常见于年轻人;再比如血管炎性疾病，如白塞病等，多发生于青年人和中年人;外伤、感染等因素导致的动脉瘤也可见于年轻人。因此，虽然发病率较低，年轻人也可能得腹主动脉瘤。

 体内出现“不定时炸弹”时有哪些症状?

腹主动脉瘤的症状，与直径大小是密切相关的。通俗地说，炸弹越大，危害就越严重。如果直径小，可以没有任何症状。当炸弹增长到一定大小时，有的人就能感受到或者摸到肚子里有一个包块，位置大约在肚脐附近，而且这个包块是一跳一跳的。当动脉瘤进一步增大，有的人就会出现肚子的饱胀感。还有一部分患者，如果动脉瘤里出现了血栓，这个血栓可能会顺血流往下堵塞腿上的动脉，导致下肢的疼痛、发凉、运动障碍和感觉异常，甚至会造成肢体缺血性坏死。最严重的症状是当动脉瘤这个炸弹即将爆炸(破裂)的时候，会出现肚子疼和腰疼。如果动脉瘤已经破了，除了肚子疼、腰疼之外，患者还可能会晕倒(大出血、失血性休克)。 

如何排查体内的“不定时炸弹”?

如果没有任何症状，只是结合前面提到的危险因素、医生的查体信息等，高度怀疑是腹主动脉瘤，那我们会做个腹部超声来评估腹主动脉的情况。而如果已经有腹痛症状，那就直接做腹部CT了。另外，除了针对主动脉瘤本身的检查，还需要对全身的动脉血管，也就是主动脉的分支血管进行检查，比如脖子、胳膊、足背、大腿等各个位置，通过医生对动脉搏动的触摸和超声的检查进行进一步评估。

如何预防腹主动脉瘤?

第一，定期复查，及时发现问题;第二，按时吃药，控制好“三高”:

第三，在家要保持好心情，勿激动，合理作息、适量运动;戒掉烟酒，低盐低脂清淡饮食、保持大便通畅和避免感冒时剧烈咳嗽等。

第四，当出现不适症状时随时就诊。

南阳市第一人民医院主管护师  张忠晓