近日，67岁的胡奶奶因“突发右眼失明1天”来到南阳市中心医院眼科门诊就诊，眼科检查后考虑为“右眼视网膜中央动脉阻塞”，我院眼科及神经内科脑血管病介入病区进行多学科会诊共同评估后，建议立即行眼动脉溶栓介入治疗。

以下为手术简要过程：

右侧颈内动脉及颈外动脉造影均提示右侧眼动脉显影欠佳

使用微导管超选至右侧眼动脉后，经微导管缓慢泵入溶栓药物（尿激酶）

溶栓后造影示：眼动脉血流通畅，视网膜染色较术前好转。患者术后右眼视力较前显著改善，由完全失明到眼前数指。

什么是视网膜中央动脉阻塞？

视网膜中央动脉阻塞（CRAO），俗称“眼中风”、“眼梗”，是指血栓或栓子堵塞视网膜动脉，导致视功能受损。临床表现为突然的、无痛的、单眼视力下降。CRAO发生后4小时左右便可能发生视网膜神经细胞的不可逆损伤，CRAO发生72小时以内可以进行介入治疗，有可能恢复视功能。因此一旦确诊，须及时进行介入治疗。

为什么选择动脉内溶栓介入治疗？

CRAO传统的保守治疗方法包括扩张血管、降低眼压、吸氧、抗血小板凝集等，然而治疗效果并不理想。溶栓治疗能够及时地溶解血栓，具有较好的疗效。溶栓治疗包括全身静脉溶栓和动脉内局部溶栓，静脉溶栓比动脉溶栓更为简单快捷，操作简便。但是由于全身用药，静脉溶栓全身不良反应发生率相对较高，例如颅内出血等，安全性不如经眼动脉内溶栓介入治疗。

南阳市中心医院神经内科脑血管病介入团队开展的脑血管病各项核心技术，包括急性脑动脉闭塞静脉溶栓及动脉取栓技术、颈动脉支架植入技术、颅内支架植入技术、慢闭开通技术、动脉瘤介入栓塞技术、静脉窦狭窄和血栓形成等脑血管病治疗的标志性和引领性技术，技术一流，达到国内先进水平，各项技术水平及综合实力均在全国名列前茅。在国家卫健委高级脑卒中综合治疗百强医院评比中，一直稳居全国高级卒中中心综合100强前15强，各项技术的单向评比也名列前茅。自2015年在全省率先开展急性脑梗死介入取栓治疗以来，取栓技术开展质量和数量稳步提高，排名稳居全国前三，共15次排名全国第一。2018年经国家卫生健康委脑卒中防治工程委员评审获选“首批示范高级卒中中心”、“五星级卒中中心”。2019年经国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评审获选“中国卒中中心培训基地”。2020年经国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评审获选“示范高级卒中中心”、“脑卒中动脉取栓技术培训基地”、“高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”。2021年及2022年经国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评审蝉联“国家示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”。2023年作为南阳市中心医院“拳头”亚专业科室引领南阳市中心医院神经内科国家临床重点专科项目建设落地，使专科整体救治水平达到国内领先。院内多学科会诊体系完善，能够较好解决疑难重症，为豫西南地区疑难重症会诊中心。南阳市中心医院神经介入团队屡获嘉奖。2018年荣获河南省卒中学会颁发“河南省卒中学会脑血管病规范化诊治卒中急诊救治辩论赛优秀奖“。2022年荣获南阳市医师协会颁发的“2021年度医疗技术创新奖”及“先进专科分会”。2022年荣获由国家卫生健康委及国家脑防委联合颁发的“2021年度全国百佳取栓先进科室”。在2021年度“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”中荣获“取栓工作优秀科室。

温昌明，南阳市中心医院副院长，硕士研究生导师 国家脑防委优秀中青年专家 河南省学术技术带头人 河南省卒中中心优秀中青年专家 南阳市学术技术带头人 南阳市第七届拔尖人才 南阳市科技功臣 南阳市先进工作者 南阳市最美医师

中国医师协会神经介入分会委员

国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入专家委员会急性卒中学组委员

河南省医师协会神经介入专业委员会副主任委员

河南省医学会神经介入分会常委兼神经介入学组副组长

河南省中西医结合学会介入分会副主任委员

河南省医学会神经内科专业委员会常委 神经介入学组副组长

河南省医师协会神经内科分会常委 神经介入学组副组长

河南省卒中学会急诊救治分会副主任委员

南阳市卒中临床质量控制中心副主任

南阳市脑卒中防治中心办公室主任

南阳市医师协会神经介入分会主任委员

南阳市医学会介入治疗学会副主委

南阳市神经脑血管学会常委兼学术秘书 神经介入学组组长

在急性缺血性卒中的静脉溶栓以及桥接介入取栓方面，做了大量开拓性和探索性的工作，在脑动脉狭窄支架植入、脑动脉瘤扰瘤治疗等方面，均有较高造诣。

2018年荣获“河南省第八届优秀医师奖”，2020年荣获“国家卫生健康委脑卒中防治工程优秀中青年专家奖”，2020年在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会被评为“中国急性大血管闭塞缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估”课题“优秀课题参与团队奖”，2021年度“急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动”中带领团队荣获“取栓工作优秀科室”荣誉称号，2022年带领团队荣获由中国卒中学会颁发的“全国百佳取栓先进科室”荣誉称号。2023年做为指南讨论组专家参与讨论撰写《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》、《神经介入通路专家共识》、《始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023》等指南及共识。2023年做为学科带头人引领南阳市中心医院神经内科国家临床重点专科项目建设落地，荣获由国家卫健委颁发的“2023年度突出贡献建设中心”，荣获河南省脑卒中防治中心颁发的“先进集体奖”、“取栓之星奖”。

刘义锋，神经病学硕士，神经内科脑血管病介入一病区病区主任，河南省医学会神经病学分会神经介入学组委员，河南省医师协会神经介入分会急诊缺血性脑血管病介入治疗学组委员，河南省中西医结合学会神经介入分会委员，南阳市医师协会神经介入分会秘书，获得南阳市政府特殊津贴中国卒中学会2021年度“急性脑梗死再灌注质量改进国家行动”取栓工作优秀个人在北京宣武医院系统学习神经介入诊疗技术一年。擅长急性缺血性脑血管病血管内再通、颅内外动脉狭窄介入、颅内外大血管慢性闭塞再通、颅内动脉瘤介入栓塞、颅内动脉瘤密网支架植入等神经介入治疗。

王洁 副主任护师 国家级健康管理师 南阳市中心医院神经介入一病区护士长 神经内科护理学组带头人 中国老年保健协会委员 河南省卒中护理学会护理分会副主任委员 河南省医院协会健康管理分会委员 河南省护理学会介入护理分会青年委员 河南省护理教育分会第二届社区护理教育委员

发表国家级论文十余篇 发明专利两项 获省级脑卒中科普大赛奖两项·荣获2021南阳市十佳护士长 院级优秀护士长 先进工作者

康梅娟，南方医科大学神经内科专业硕士研究生，副主任医师，南阳市中心医院神经内科脑血管病介入一病区副主任，河南省医学会神经内科委员，从事神经内科脑血管病介入病区临床工作十余年，2020年在北京天坛医院神经重症进修半年，擅长于缺血性脑血管病急诊溶栓评估、急诊介入评估，在急性缺血性脑血管病溶栓、取栓、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、静脉窦血栓等疾病的诊疗方面积累丰富经验，熟悉神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森病、周围神经病变、头痛、眩晕等常见病诊疗，已参与发表论文10余篇，参与市级、省级科研基金多项。

南阳市中心医院神经内科脑血管病介入一病区