众所周知

急救过程中

静脉通路就是生命通道

快速建立静脉通路

是成功抢救生命的关键

但在急救中

由于部分危重患者外周静脉出现收缩或塌陷

导致无法成功进行静脉穿刺

这个时候骨髓腔输液

可为病人快速开通生命通路

烧烤店服务员突发室颤

骨髓腔穿刺快速建立生命通道

五一假期期间，正在宛城区一烧烤店工作的服务员王女士（化姓）突发疾病倒地不起，接到求救电话后，南阳市第一人民医院救护车快速出诊到达现场。接诊医师李志梦发现王女士发生了室颤，立即在现场为王女士进行电除颤，之后王女士转为窦性心律。由于王女士脉搏细弱血压测不出，有创动脉压监测发现她动脉压极低，情况十分危险，为尽快实现药物输注，主管护师李根立即为其实施了骨髓腔穿刺。

定位、消毒、穿刺枪就位、穿刺、固定、回抽、冲洗、连接输液器，快速建立了骨髓腔通路，顺利开始加压输液，为救治药物的应用争取到了宝贵时间。经过多学科接力救治，王女士目前情况稳定，已经脱离生命危险。

骨髓腔为什么能输液？

通俗地说，在骨髓腔内有很多高分化的非塌陷的静脉网与血液循环相通，因此，输入骨髓腔内的药物和液体可迅速、有效地进入血液循环。

骨髓腔被骨性结构所包围，不像血管腔那样会因为血容量不足而塌陷，外周静脉塌陷时，骨内静脉通道依然保持开放，且有较大通透性，因此被称为“永不塌陷的静脉”。

在患者休克或大量失血的情况下，患者的外周静脉通常会塌陷，导致外周静脉穿刺困难，无法实现抢救药物的及时应用，而骨髓腔内的这些非塌陷的静脉网则可以快速吸收灌注到周围的药物，并通过骨内静脉窦将其快速转运到体循环之中，并吸收利用，完成救治。

安全便捷的生命通道

今年年初，南阳市第一人民医院急诊医学科便将开展骨髓腔穿刺技术列入计划，从理论知识到骨髓腔穿刺设施，再到优秀骨干的培训学习、练习，护理人员扎实掌握了这一急救技能。

南阳市第一人民医院首例骨髓腔穿刺技术的成功，对于进一步提高危重患者的救治水平具有重要意义。将来，南阳市第一人民医院急诊医学科团队会持续不断学习新技能，不断提升急危重症救治本领，挽救更多患者的生命。

来源：南阳市第一人民医院 王海博