心脏在右边，肝脏在左边……全内脏器官反位，这种只在平时查阅文献时才有所耳闻的特殊患者 “镜面人”，来到了南阳市第一人民医院肝胆病诊疗中心外科病区就诊，手术团队在孙力波教授的带领下，成功为这位罕见的患者进行了胰腺外科最复杂的术式——胰十二指肠切除术。

51岁的田阿姨（化名）平时身体不错，但近日家人发现她不太对劲，眼睛是黄的，皮肤也越来越黄，就如同“小黄人”一般，随即来到南阳市第一人民医院肝胆病诊疗中心就诊。经过相关检查发现，田阿姨胆管远端有一个肿瘤，她的皮肤黄染正是由于这个“肿瘤”的捣乱，从而导致胆汁无法排入肠道引发的梗阻性黄疸。然而更加棘手的是，各项检查提示，田阿姨是一名发生率约为百万分之一的心肝脾胃肠等内脏位置180度反位的 “镜面人”，为“镜面人”实施如此复杂的手术更是难上加难。

针对田阿姨的病情特点，肝胆病诊疗中心外科病区团队在孙力波教授的带领下进行了详细的术前讨论，制定了细致的治疗方案，周密的术前准备与患者评估。在充分的医患沟通并征得患者及家属的同意后，为田阿姨成功实施了胰十二指肠切除术。整台手术就像‘脑筋急转弯’，手术过程中大家头脑里始终有根弦紧绷着，时刻提醒自己不要按照习惯操作，以免误伤患者的其他组织，患者术后恢复良好，5天即经口进食，现已出院。出院时，田阿姨一家感激之余，更对肝胆中心外科病区全体医护人员精湛娴熟的技术及无微不至的关怀赞叹不已。

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胰十二指肠切除术（Whipple）由于手术切除范围广、难度大、易出现并发症等，实施此手术需要有娴熟的手术基本功，良好的解剖，同时能够洞悉手术要点，即探查、切除、重建等。手术需要切除多个脏器，并进行多个吻合，术后需要严密管理，否则容易出现相关并发症，延长患者住院时间。所以，Whipple手术作为普外科最复杂的手术，因其手术难度大、风险高，一直被誉为普外科的珠穆拉玛峰。

来源：南阳市第一人民医院 马伟