近日，南阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名气管严重瘢痕狭窄患者实施经支气管镜球囊扩张及冷冻治疗术。此技术的成功实施，展示了南阳市第六人民医院支气管镜介入诊断和治疗的实力和先进水平，为大气道狭窄的患者带来福音。
呼吸费力，活动气喘，反复出现呼吸困难，背后有何隐情？
患者，女，66岁；因间断咳喘、咳痰8月，加重4天主诉入院；既往“2型糖尿病”病史，多次就诊于本地三甲医院及省人民医院，气管镜提示：气管下端粘膜肥厚，水肿，管腔稍塌陷狭窄，病理考虑结核杆菌感染,建议转结核病医院治疗。
入院检查：左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗、心律齐、未闻及杂音及异常心音、全腹软、无压痛反跳痛、神经系统查体无殊。
呼吸内科主任张信鸽和主管医师贺强兴分别详细查看患者情况，经科室会诊讨论后，拟行支气管镜球囊扩张术。与家属进行详细沟通获得同意，完善术前检查、完成术前讨论及术前评估后，在张信鸽主任指导下，由张夏薇主治医师进行内镜操作手术：镇静麻醉、进镜、定位、选择合适三级球囊、枪泵增压、球囊扩张，一系列操作一气呵成， 患者狭窄的气道明显扩大，术后通气明显改善，术后患者呼吸困难症状明显缓解，顺利康复出院。
患者气道狭窄较前明显好转，呼吸困难，气喘症状明显减轻
互 动 时 间
什么是球囊扩张术？
球囊扩张术的原理是将球囊导管放置于气道狭窄段，通过高压枪泵向球囊导管内注水呈高压状态，使狭窄部位全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织充填，从而达到狭窄部位扩张的目的，以解除或缓解管腔狭窄。
球囊扩张术可以单独应用，也可以联合其他介入治疗，如对于部分肉芽瘢痕组织增生明显或合并有气管、支气管软化者，应联合激光、电凝、冷冻等技术对瘢痕组织进行切割或支架置入治疗，以达到最佳疗效。
球囊扩张具体操作？
南阳市第六人民医院呼吸科目前除开展气管镜下常规检查外，还可进行支气管肺泡灌洗治疗、经支气管针吸活检术（TBNA）、经支气管镜肺活检（TBLB）、支气管镜下止血治疗、难治性气胸内镜治疗、球囊扩张术、等呼吸内镜介入治疗。
科室位置：南阳市第六人民医院住院部四楼
供稿：南阳六院贺强兴
