全国爱耳日：小耳畸形是怎么回事？如何治疗？

“医生，我家宝宝耳朵像“花生”样肉团，这是咋回事？急死人了！”

临床中，我们经常会遇到这类家长求助。遇到问题，很多家长都很恐慌，不知道该咋办。其实，患儿可能得的是先天性小耳畸形，这种疾病并不罕见，只要对该疾病有所了解，并进行正确处理，基本都能恢复正常外貌。

3月3日，全国爱耳日到来之际，我们采访了河南省人民医院整形美容科专家、南阳市口腔医院整形美容科特聘首席专家伍成奇教授和大家谈谈小耳畸形那些事儿。

专家简介

伍成奇

整形美容外科主任医师

河南省人民医院整形美容外科主任医师，曾任南阳市中心医院整形美容外科主任、南阳市第三人民医院业务院长、河南省人民医院医务处处长。任中华医学会整形美容外科学会南阳分会第一届第二届主任委员、河南省整形美容外科学会及河南省医师协会整形美容外科分会常委，是我市整形美容专业创始人，是我省著名整形美容外科专家。从事整形美容外科临床工作30多年，具有高超的专业技术及丰富的临床经验。

小耳畸形是怎么回事？

先天性小耳畸形，又称为先天性外中耳畸形，是仅次于唇腭裂的第二常见儿童颅面部畸形。在中国，平均每1万个新生儿中，就有5个患有先天性小耳畸形，严重影响患者的容貌和心理健康。轻者仅耳廓较常人小，重者可全耳廓缺失，多伴有外耳道闭锁，中耳发育不良，但内耳发育多属正常。小耳畸形的患者中，有90%的人是单侧发病，10%是双耳都发病。

什么样的耳朵算是畸形？

正常孩子的耳廓，包括耳轮、对耳轮、耳屏和耳垂四个基本部分。您可以对照图片，对比孩子的耳廓。如果出现某一部分缺失，即有可能是耳廓有轻重不等的畸形。

小耳畸形

哪些原因会引起小耳畸形？

导致孩子耳朵小的原因有很多。首先遗传因素起不小的作用，往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传；其次胚胎发育期间的“故障”会导致耳廓软骨发育中产生异常折叠；此外，耳廓部位的皮肤和软骨缺失也是造成异常形态的原因。

耳朵畸形都要手术吗？

如果早期发现了轻度耳廓畸形，耳廓外形大致正常，在刚出生后可以进行矫正，避免以后通过手术进行再造。对于3级和4级的小耳畸形患者，只能通过全耳再造手术，进行耳廓再造。

小耳畸形如何治疗？

小耳畸形的根本治疗方法是耳再造。再造耳的标准有：大小正常，形态与对侧耳相似，位置与对侧对称，耳颅角对称，大小和形态的长期稳定，相似的韧性，再造耳皮肤颜色与周围组织协调，再造耳廓形态逼真，要让患者感到再造之耳廓是他“自己的”，而不必在生活中时刻小心在意。

小耳畸形耳廓再造手术，什么时候合适？

由于耳廓生长的特点，6岁时儿童耳廓大小已达到成人的85%，10岁以后几乎停止生长，因此6岁后完全可以参照健侧耳廓的大小和形状进行耳再造。同时，儿童耳再造需采用自体肋软骨，身高达到120cm以上才有足够的肋软骨进行耳支架雕刻，因此手术最佳年龄在6-14岁左右。