南阳市口腔医院  医学检验科 王明明

作为检验科一员，经常听到来采血的患者问：“医生，你为什么要抽我那么多血，抽一管不行吗？”其实，检验科的医生抽不同的血，主要是基于以下几个方面的原因:

一、不同检测项目对血液的要求不同

1.血液成分需求差异：不同的检测项目需要不同的血液成分。例如，血常规检查需要全血样本以检测红细胞、白细胞、血小板等;生化检查则大多需要血清来检测肝功能、肾功能、血脂、血糖或电解质等;凝血检查需要血浆样本来检测凝血酶原时间、凝血酶时间等;免疫学检查则需要血清或血浆样本来检测疾病相关的抗体和抗原等。

2.不同添加剂的影响：不同的检测项目可能需要在采血管中加入不同的添加剂，如抗凝剂。而这些添加剂可能会对血液中的某些成分产生干扰，因此不能混用。例如，用于血常规检查的采血管里含有EDTA抗凝剂，它会干扰血液中的钙离子检测，因此如果做生化电解质项目就不能用血常规的采血管。

二、提高检验质量和效率

1.防止交叉污染:为了避免不同检测项目之间的交叉污染，医生需要分别采集不同管的血液。这样可以确保每个检测项目的准确性。

2.节省时间:现在医院检验科分工越来越细，不同项目需要不同的仪器，甚至不同工作区域检测，为了提高工作效率和缩短检验时间，医生通常会同时采集多管血液，以便同时进行多个项目的检测。

三、采血顺序的讲究

在采集多管血液时，医生还会注意采血的顺序。例如，负压针采集血培养瓶时，首先采集厌氧培养瓶的标本，后采集需氧瓶。此外，含有抗凝剂的采血管可能对无抗凝剂的项目产生影响，因此需要严格按照规定的采集顺序进行采血。

综上所述，检验科的医生抽不同的血是为了满足不同检测项目的需求、提高检验质量和效率以及避免交叉污染和干扰。这些措施都是为了确保检测结果的准确性、可靠性以及及时性。