南阳市口腔医院 李冬

近日，南阳一12岁女孩因为牙疼，在家长的陪同下，到南阳市口腔医院就诊。口腔CT一查，小女孩一颗未掉乳牙的下方竟然还藏着一颗未萌出的恒牙，甚至已经形成了囊肿。也正是因为这个含牙囊肿，导致本应萌出的恒牙迟迟未萌。后被转诊至医院口腔颌面外科手术治疗。

那么什么是含牙囊肿？哪些原因会引起含牙囊肿？含牙囊肿容易盯上哪类人群？哪些情况提示可能得了含牙囊肿？出现了含牙囊肿应该怎么办？含牙囊肿不及时处理有什么危害？一篇文章详细解说。

什么是含牙囊肿？

含牙囊肿又称滤泡囊肿,是指包含一个未萌牙齿牙冠的囊肿，囊壁包绕牙冠并附着于该牙牙颈部即牙骨质交界处它是牙源性发育性囊肿中最多见的囊肿，约占颌骨所有上皮性囊肿的20%。

 

哪些原因会引起

含牙囊肿？

1.牙齿发育异常:在牙齿的发育过程中，可能由于牙髓腔内的上皮细胞过度增殖，形成囊性扩张，导致含牙囊肿的发生。

2.炎症反应:如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症疾病，如果未能及时得到控制，也可能演变为囊肿，尤其是在牙齿根部或牙槽骨区域。

3.牙齿损伤:牙齿受到外力撞击或损伤后，根尖区可能受到刺激，引发骨质破坏和吸收，进而形成囊肿。

4.慢性感染:牙齿根尖的慢性炎症，如根尖同炎，是含牙囊肿的最常见原因之一。当牙齿内部的感染未能得到有效治疗时，炎症会扩散至牙根周围组织，形成囊肿。

5.肉芽组织改变:根尖肉芽肿在一定条件下可以转变为囊肿，这种囊肿通常与根部的感染和损伤有关。

 

含牙囊肿容易“盯”上

这类人群

含牙囊肿发病年龄高峰在10～39岁；在儿童期，含牙囊肿的发生率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多于女性。发病部位和年龄有关：10岁以内患者多位于下颌前磨牙，10～20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙，20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙。

哪些情况提示

可能得了含牙囊肿？

囊肿区可见受累牙未萌出。囊肿生长缓慢，为膨胀性生长，表现和始基囊肿相似。穿刺可得草黄色囊液，在显微镜下可见到胆固醇结晶。

出现了含牙囊肿应该

怎么办？

含牙囊肿的早期发现与早期治疗特别重要，一般是在口腔科就诊时拍摄X线片时意外发现。

若出现牙齿超出对侧同名牙半年时，可以考虑去口腔科拍摄X片,排除是否存在含牙囊肿、多生牙等异常情况。正在萌出中的恒牙含牙囊肿，若能及时发现，多采用开窗，使囊腔与口腔相通，随着囊液的排除，牙齿大多可自然萌出。

成年后，随着牙根生长，牙齿萌出的可能性大大降低，大多采用手术刮除囊肿及拔除患牙。

治疗原则为囊肿刮治术。无论上下颌囊肿均可在口内进行手术。手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。但对于儿童萌出期含牙囊肿，当估计患牙可能萌出到正常位置，可打开囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，让其自然萌出，其上的牙间隙应用保持器维持，以利其正常萌出。

含牙囊肿内的低位阻生牙与下牙槽神经关系紧密时，囊肿的刮除或阻生牙的拔除会造成下牙槽神经损伤。处理含牙囊肿时采用去除牙冠而保留牙根的截冠术，有利于减少神经损伤或下颌骨病理性骨折。

含牙囊肿不及时处理

有什么危害？

影响牙齿的正常萌出，如果囊肿越来越大，还可能突破颌骨的骨皮质，导致颌骨膨隆，从而影响患者的外形。

另外，部分巨大的含牙囊肿，可能会使囊肿周围的牙齿失去牙槽骨的支持，从而导致患者的牙齿出现松动和移位。同时，较大的囊肿可能会使颌骨出现非常明显的膨隆，上颌与下颌牙齿的咬合可能会受到明显的影响。

因此，一旦怀疑发生了含牙囊肿，应该及时到医院的口腔颌面外科就诊，医生会通过相关检查明确诊断，根据具体情况进行针对性的治疗。

含牙囊肿术后应该

怎么护理？

含牙囊肿术后首先需要应该保持引流管的通畅，尽量不要挤压到引流管，同时还需及时更换敷料，保持敷料的干燥。

在术后的第一天，患者应尽量卧床休息，不要下床活动，在术后的三天后，可适当的活动。术后在饮食上应尽量以流质的食物为主，在三天左右可逐渐减转变为半流质的食物，在二周左右可恢复正常饮食。含牙囊肿的患者在术后如果出现异常情况，应及时就诊。除此以外，在术后还需按照医嘱进行每月复查，以此来查看疾病的恢复情况。

含牙囊肿的日常饮食指导

在平衡膳食的基础上，选择营养价值高的食物，食物宜细软、易消化；术后由流质逐渐过渡至软食、普食；增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、乳类及其制品、豆类及其制品等；增加富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、油菜、猕猴桃、香蕉等；忌食生冷、坚硬及辛辣刺激性食物。