入伏以来,南阳持续高温。日前,记者走进南阳市中心医院急诊医学部,立刻就感受到一种与时间赛跑的紧迫感——抢救室的门开开合合,脚步声、仪器声、问询声此起彼伏。
急诊医学部主任符会妮刚刚结束一场紧急抢救,汗水浸透了衣衫,语速极快地对记者说:“最近这几天,我们每天都是在‘打仗’。”
热射病的致命突袭
符会妮介绍,入伏以来,科室每天都接诊1至5例热射病重症患者。其中,两类人群最为集中,一类是户外劳动者,一类是居家老年人。
一周前,一位42岁的建筑工人被工友紧急送入市中心医院急诊医学部。他在烈日下连续露天作业6个小时,起初头晕乏力,他没在意,结果很快就陷入昏迷。送医时,他的核心体温高达41.2℃,肝脏、肾脏、心肌均出现不同程度损伤。
“这是典型的热射病,人体的体温调节系统彻底崩溃了。在高温高湿下,核心体温超过40℃,中枢神经受损,进而引发多器官衰竭。”符会妮介绍,“我们立即采取降温、保肝、血液透析等综合治疗,才把他从鬼门关拉回来。”
另一类高危场景则藏在看似安全的家中。3天前,一位85岁的独居老人被家属发现时,正穿着棉袄躺在门窗紧闭的房间里。老人有精神问题,室温长期超过36℃,送医时体温已达40℃,意识模糊。这是非劳力型热射病,多发生于年老体弱者。
符会妮特别提醒,几个预警信号极易被忽视:头晕乏力、大量出汗时,误以为只是普通燥热;后期皮肤干烫却停止出汗,这恰恰是危重信号;尤其是老年人,反应迟钝,出现轻微不适,不会主动告知家人,等到意识不清才被发现,往往错过了最佳救治窗口。
闷热中的“心血管风暴”
如果说热射病是烈性攻击,那么高温诱发的心脑血管急症则是潜伏的定时炸弹。符会妮向记者展示了一组数据:入伏以来,心脑血管急诊量较平日上涨30%以上,中老年患者占八成。
符会妮介绍了两个典型病例。一位66岁的高血压患者,早上出门买菜,在烈日下暴晒半小时,回家后突发胸痛、大汗,确诊急性心肌梗死。一位72岁的老人,因夜里闷热难以入睡,凌晨突发肢体偏瘫、言语不清,确诊缺血性脑卒中。这些患者大多本身就患有高血压、冠心病,高温成了压垮骆驼的最后一根稻草。
符会妮解释,高温对心血管的打击是多方面的,大量出汗导致血液黏稠度升高,血栓风险成倍增加;体表血管扩张,回心血量波动,加重心脏负担;夏季常见的冷热温差刺激,如从高温室外突然进入低温空调房,会引起血管剧烈收缩、血压骤升,直接诱发脑出血或脑梗。
在急诊医学部留观区里,记者还看到不少因急性胃肠炎输液的患者。符会妮介绍,入伏之后,胃肠道患者激增,每天接诊二三十例,其中不乏严重脱水、电解质紊乱的重症患者。前几天,一位市民吃了在冰箱里存放了两天的西瓜后,上吐下泻,血压偏低,紧急入院治疗;还有一家人吃了凉拌卤菜后,集体腹痛腹泻。“西瓜切开后常温放置超过2个小时,切面就会滋生大量细菌。凉拌熟食、卤味凉菜如果存放不当,就是细菌的‘培养基’。”她提醒。
高温天气防御指南
针对夏季健康防护,符会妮为大家梳理了一份实用的“高温天气防御指南”。
首先,防暑降温是基础。家里该开空调就要开,温度设置在26℃左右比较合适,同时注意适当通风,不要一天到晚门窗紧闭。上午10时到下午4时是一天中气温最高的时段,老人和孩子尽量少出门;在户外工作的朋友,每隔三四十分钟要到阴凉处歇一歇、喝口水。
其次,补水也要讲科学。天热出汗多,光喝白开水不够,适量补充淡盐水或电解质饮料,有助于维持身体平衡。喝水要少量多次,不要等渴极了再猛灌,尤其是冰镇饮料,喝得太急会刺激肠胃。
第三,保护心脑要避温差。从大太阳底下回到家里,别急着冲冷水澡或者对着空调出风口猛吹,给身体一个缓冲的时间。患有高血压、心脏病的老病号,一定要按时吃药、每天量血压。晚上睡不好,白天可以适当补觉,尽量保持情绪平稳。
第四,把好饮食卫生关。西瓜切开后要尽快吃完,凉拌菜最好当天做当天吃,木耳、银耳现吃现泡,剩菜剩饭一定要彻底加热。
最后,出门防虫蛇。去郊外或者傍晚在户外活动时,要穿上长袖长裤,不要随意踩草丛、翻石块。万一被蛇虫咬伤或蜇伤,别信偏方,不要用嘴吸,不要乱涂东西,第一时间去医院就诊。

