10月13日是“世界血栓日”。今年,“世界血栓日”将Q光投向女性健康———从青春期、育龄期、妊娠与产后,到围绝经期、老年阶段,女性在不同的人生阶段面临着独特却常被忽视的血栓风险。市中心医院血管外科专家提醒,正确认识血栓,才能更好守护生命。
这些阶段女性需警惕血栓风险
“简单说,血栓就是血液在不该凝固的时候凝固了,在血管里形成一个血块。”市中心医院血管外科专家打了个比方,“它像塞子一样堵住血管,血液流不过去,后果很严重。”
为什么今年“世界血栓日”特别关注女性健康?专家解释,女性从青春期到老年阶段,激素水平变化贯穿始终,而激素与血栓风险密切相关。
育龄期用药必须谨慎。含雌激素的复方口服避孕药,会
导致静脉血栓风险升高约3到4倍。“服药前,尤其是有血栓家族史的女性,一定要主动告知医生,做个体化评估。”专家提醒。
妊娠与产后,是血液“天然变稠”的特殊时期。孕期女性雌激素升高,增大的子宫压迫盆腔静脉,加上剖宫产手术、产后卧床,血栓风险明显上升。
进人围绝经期后,不少女性用激素替代治疗缓解更年期症状,但这种疗法会增加血
栓风险。专家表示,激素替代治疗应遵循“低剂量、短疗程、个体化”原则,并定期随访。
此外,肥胖、久卧、肿瘤、手术等也会叠加血栓风险。BMI超过30、长途旅行久坐、术后或产后长期卧床、恶性肿瘤治疗期间、既往有血栓史或遗传性易栓症,都要格外留心。
“血栓是全球排名前三位的致死性心血管疾病,但它是可预防、可早期识别、可规范治疗的。”专家表示。
早防早治当心“肿痛红热”四大信号
专家介绍,发生在静脉的血栓被称为静脉血栓栓塞症,主要包括下肢深静脉血栓和最危险的并发症———肺栓塞。下肢深静脉血栓早期不痛不痒,但一旦血块脱落,顺着血液流到肺部,就可能引发肺栓塞,在短时间内致命。
下肢深静脉血栓的典型表现可以用四个字概括———肿、痛、红、热。专家解释:一侧肢体肿胀,单侧小腿或大腿明显比另一侧粗;小腿后方酸胀、压
痛,站立或行走时加重;患肢皮肤发红、温度升高,或出现青紫色。
更需警惕的是肺栓塞信号:突发不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、心跳加快、咯血、晕厥。“这是急症,必须立即拨打120求助。”专家强调。
预防重于治疗,专家建议:避免久坐久卧,坐长途飞机、火车时,每1小时起身活动;孕期控制体重,产后尽早下床活动,高危孕妇遵医嘱进行血栓风险
评估;保持健康体重,多饮水;住院手术期间,主动询问医护人员是否需要血栓预防;既往有血栓史,或家族中有易栓症患者,备孕或开始激素治疗前建议就医评估。
“万一发生了血栓,不要怕。”专家表示,下肢深静脉血栓的标准治疗以抗凝药物为核心,部分患者需结合溶栓、机械取栓或下腔静脉滤器置人;肺栓塞属于急症,必须急诊抢救,越早就诊,治疗效果越好。

