近日,南阳市中心医院东院区急诊重症监护室(EICU)接诊了一名病情特殊的18岁先天性心脏病患者红红(化名)。作为医院急危重症救治的核心单元,急诊重症监护室团队医护人员在此次救治中,以快速诊断、精准处置和高效协同,为患者赢得了生机。
据了解,红红因“突发呼吸困难8小时”入院,呼吸困难呈进行性加重,急诊医护人员初步诊断以“呼吸衰竭”收入EICU进一步救治。接诊时,患者端坐呼吸、大汗淋漓,生命体征极不稳定,心率显著增快、呼吸急促,血氧饱和度已无法准确测出,加之家属无法提供详细病史,给快速明确诊断带来挑战。
面对这一情况,EICU医护团队立即启动急重症诊疗预案,通过系统查体发现患者心音及双肺呼吸音存在明显异常,床旁超声检查初步诊断为右位心并发左侧气胸。"立即气管插管,准备胸腔穿刺!"EICU主任魏超果断做出反应,医护团队迅速给予气管插管呼吸机辅助呼吸,同时实施左侧胸腔穿刺,当大量气体喷出的瞬间,暂时解除了肺部受压的紧急危机。
考虑到患者病情特殊,科室迅速联动放射科完成床旁胸片检查,进一步明确"右位心合并左侧气胸"的诊断结果,为制定精准治疗方案提供了科学依据。针对患者持续的窦性心动过速和难以改善的血氧状况,EICU团队再次展现专业素养,当机立断放置胸腔闭式引流管,持续引出胸腔积气以恢复肺功能。监护仪上跳动的数字,记录着团队与死神赛跑的每一秒:患者从呼吸窘迫到逐渐平稳,心率从160次/分逐步回落,"消失"的血氧饱和度回升至安全范围,EICU的医护人员始终坚守一线,动态调整治疗方案,为患者筑起生命防线。
随后,EICU与急诊外科、心内科七病区等多学科会诊,共同制定康复计划。经过精心照料,红红成功脱离呼吸机并拔除气管插管,顺利转入普通病房。
此次救治的成功,不仅彰显了南阳市中心医院东院区急诊重症监护室在急危重症处置中的关键作用,更体现了其作为多学科协作枢纽,在整合医疗资源、提升救治效率方面的核心价值,再次验证了医院急诊急救体系的成熟与高效。
通讯员 宋凌慧