手麻，可能是大家或多或少都经历过的情况。有时候，一天工作劳累后引起的手麻，通常是局部软组织劳损引起，休息后很快就会好转，对日常生活也没有明显的影响；但也有时候，手麻却成了健康生活路上的绊脚石，背后可能着为止的疾病。

一、手麻可能是哪些疾病引起的呢？

导致手麻的原因很多，其中包括但不限于脑卒中、颈椎病和关节炎等。南阳市中心医院东院区运动医学科主任王华磊说，如果你的手麻经常出现在夜间，而且除了手麻之外，你还饱受糖尿病、甲状腺功能减退症、肥胖或关节炎的困扰，又或者处于妊娠期、绝经期，那么引起你手麻的原因很可能是——腕管综合征。

王华磊主任介绍，腕管综合征是指正中神经在通过手腕时，在腕管处受到卡压，引起神经损伤、水肿，进而导致手指麻木、无力、疼痛甚至手掌肌肉萎缩的疾病。

与其他可能引起手麻的疾病相比，腕管综合征具有以下几个典型的特征：早期会出现手指（大拇指、食指、无名指以及部分环指）间歇性的夜间感觉异常和感觉障碍，简单说就是：半夜手麻或手痛，缓一缓就没事，过一会儿又开始麻（痛）；后期可能会出现手指无力和大鱼际肌（大拇指下面的那块肌肉）萎缩的情况。如果您有上面说的这些情况，就要及时到运动医学科就诊评估。

二、得了腕管综合征，一定要做手术吗？

关于这个问题，王华磊主任说，根据不同的病情和评估情况，我们有不做手术和做手术的治疗方法。

1、不做手术：

①保守治疗，避免过度用手、长时间屈腕，从而消除引起腕管综合征的诱因。

②用小夹板或者护腕支具保护腕关节，有助于避免过度活动腕关节加重正中神经的损伤，并缓解神经水肿。

③口服或者局部注射糖皮质激素（封闭治疗），抑制神经周围的炎症反应，进而缓解症状。

如果经过规范的保守治疗，症状仍无缓解，甚至有继续加重的趋势，那么就需要手术干预了。

2、手术治疗：

手术主要是通过切开腕横韧带、松解腕管，达到解除正中神经压迫的目的。具体手术可分为传统腕管松解术、小切口腕管松解术。但传统手术需在腕部做3-5厘米甚至更长的切口，不仅术后疤痕明显，还可能损伤腕部韧带与皮下组织，恢复周期长。为改善这种情况，王华磊主任团队参考国内外经验，采用更加微创的关节镜技术治疗腕管综合征。手术仅需一个1cm的微小切口，通过高清内镜精准定位腕管内受压的正中神经，随后用专用器械轻柔松解黏连组织，扩大腕管空间，全程在可视化操作下完成，安全，精准，微创，术后1周内可恢复日常活动，2-4周即可回归工作，远快于传统手术的恢复周期。

王华磊主任同时介绍，虽然手术可以即刻解除正中神经的压迫，但有少部分患者的手指麻木症状，会在术后持续相当长的一段时间才逐步恢复，这主要是神经长期受压、损伤严重所致。因此，一旦怀疑自己患有腕管综合征，建议及时到医院就诊，并根据医生建议完善检查，明确诊断，并采取相应的治疗方案，必要时采取手术治疗，以免延误手术时机，影响后期恢复效果。

通讯员 张馨月