日前，南阳市卫健体委相关负责人带队值班《行风热线》，就提高出生人口素质、出生缺陷防治等进行介绍。近年来，针对出生缺陷发生的诸多因素，在实践中逐步形成了以孕前保健、产前筛查及新生儿疾病筛查为主的“三级预防”措施，全力预防出生缺陷发生，减少我市出生人口出生缺陷发生。

预防为主 把好婚前保健孕前优生关

我市建立了以市、县两级妇幼保健机构为主体、综合医院、妇女儿童专科医院、基层医疗卫生机构共同参与的出生缺陷综合防治体系。同时，坚持预防为主，强化引导，重心下沉，关口前移，扎实抓好第一道防线。

将婚前保健纳入出生缺陷防治进行管控。主要包括询问病史、体格检查项目、常规辅助检查项目，如胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、乙肝、法定传染病等，根据检查的结果提出“不宜结婚”“暂缓结婚”“不宜生育”等相应医学意见以及其他预防、治疗措施，从婚前把控高危因素。

实施孕前优生健康检查项目，为备孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务，对发现有风险因素的计划怀孕夫妇给予个性化干预指导，把好孕前这一关。

实施农村育龄妇女免费增补叶酸预防神经管畸形项目，为全市农村准备怀孕和早孕3个月内的妇女免费发放叶酸，每日1片，连续服用6个月，可有效降低神经管缺陷儿的发生率。

产前筛查 减少缺陷儿出生

孕期保健是根据孕妇怀孕状态制定的孕期保健措施。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，整个孕期检查总计13次，必查次数不少于9次。

开展产前筛查。对全市孕早中期孕妇提供一次免费的超声筛查和血清学检测，对于筛出的高危孕妇免费进行一次产前诊断。2017年至今，全市共完成产前超声筛查34.41万人，共完成血清学筛查32.76万人，筛查目标人群的筛查覆盖率逐年提升。

产前筛查筛出的高危孕妇免费进行一次产前诊断。为全市筛查出的符合条件且自愿接受产前诊断的高风险孕妇（胎儿）免费提供一次产前诊断服务，通过产前诊断进一步排除部分染色体或遗传性疾病。

新生儿疾病筛查 早发现早治疗

新生儿疾病筛查是通过实验室检测的方法，在新生儿期对某些先天性代谢缺陷性疾病进行筛查，从中找出可疑病例，进一步检查确诊，从而使这些疾病的患儿得以早期诊断和治疗，减少残疾，延长生命。

开展新生儿两病和听力筛查。“两病”主要是指先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）。自2017年以来，全市共完成“两病”筛查53.21万人，“听力筛查”52.87万人。

开展新生儿先天性心脏病筛查。在9个项目开展新生儿先天性心脏病筛查工作，实现早发现、早治疗，提高新生儿生存质量。

市卫健体委引导各县区开展儿童系统保健，即通过规范体检及早发现畸形缺陷，眼底母细胞瘤等，倡导开展新生儿多病筛查，实现早发现、早治疗，降低出生缺陷发生。

实施儿童营养改善项目，补足脱贫地区婴幼儿营养短板，降低次生性发育障碍，每天免费发放1包富含蛋白质、多种维生素、多种微量元素的营养包。预防婴幼儿因营养不良引发的缺铁性贫血、缺钙性佝偻病等疾病，提高贫困地区儿童健康水平。

近两年，我市发挥中医药文化基础和资源优势，建立中医融入妇幼保健发展模式。运用小儿推拿、中药穴位离子透入等中医疗法，治疗小儿肺炎、小儿腹泻等小儿常见病、促进小儿生长发育、康复方面开展服务。运用中药保留灌肠、督脉熏蒸等方法在治疗先兆流产、妊娠剧吐、更年期等妇女相关疾病方面开展服务。运用耳穴压豆、中药封包等中医特色疗法在预防治疗产后疾病等方面开展服务，通过特色服务，丰富模式，拓宽妇幼健康服务内涵。

通讯员 周林