促排卵是试管婴儿治疗过程的关键步骤，近20年关于这个问题，理念上发生了很大的变化。多年前，试管婴儿的成功率是人们关注的焦点，为了保障怀孕率，通常都认为获得的卵子数目越多越好。

那么什么是卵泡？

卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体，在经过周期性的生长和发育之后，会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里，每个周期都会有一个卵子发育成熟，剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。

而在试管周期里，卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内，尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多，意味着成功进行试管婴儿周期并最终怀孕的机会越高。

在试管婴儿促排卵过程中，我们到底需要多少卵子呢？

是卵子取的越多越好吗?

在2008年，美国耶鲁大学生殖中心的教授 Dr.Patrizio就发现，虽然卵子数目众多者怀孕率很高，但是卵子的利用率却很低。这些获卵丰盛的患者，大多年轻，且卵巢反应好，1-2枚胚胎就可达到怀孕目的。

那么多少个卵子才合适?

对于年轻的卵巢功能良好的女性:其实只要有1-5个卵子，就可以获得很好的妊娠率。

对一般卵巢储备功能的女性:目标卵子数约5-8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率。

对于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性:目标卵子数2-5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激，重击卵巢，使之不得翻身。

对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断( PGD)的患者夫妇:

相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10-15个左右。

随着个体化医疗的深入进展，未来，我们在促排卵治疗过程中目标卵子数肯定是量身定制的，医生会根据每位患者的具体情况选择合适的方案，从而获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功。

作者：王孜涵  南阳市第一人民医院生殖医学中心  副主任医师

擅长生殖内分泌、不孕不育诊治，辅助生殖技术超促排卵及手术操作，具有较高的专业理论水平及较强的技术操作能力。