近日，南阳医专一附院东院区微创外科首席专家张文兴教授带领团队成功实施了医院首例胆囊癌侵犯肝外胆管行根治性切除胆肠R-Y吻合术。该手术仅在我市部分三甲医院开展，此项手术的顺利完成标志着该院微创外科在肝胆领域的技术水平迈上了一个新的台阶。
张文兴教授（左三）带队手术中
69岁的女患者袁某在两个月前出现腹胀、低热、全身皮肤瘙痒难忍，在当地医院治疗后病情并无好转，皮肤瘙痒加重导致无法入睡，全身发黄，小便呈浓茶色，后到南阳医专一附院东院区就诊。检查结果显示胆囊壁厚、胆囊及胆总管显示不清，有异常回声，肝内胆管扩张。磁共振胰胆管水成像检查，提示胆总管肿瘤、胆囊癌。
张文兴教授及外科手术团队通过仔细评估认为该肿瘤具备切除的条件。决定为患者实施腹腔镜下胆囊肿瘤根治性切除手术。腹腔镜探查可见腹腔内约1000ml淡黄色腹水，肝门部胆管扩张明显，胆囊管与肝外胆管融合、质硬、肝门有肿大淋巴结。
张文兴教授手术中
鉴于患者肿瘤已侵犯肝外胆管，肝门部有淋巴结转移，张文兴教授团队决定实行 “腹腔镜下胆囊及肝外胆管切除肝门淋巴结清扫＋肝门部胆肠R-Y吻合术”，术中仔细分离胆总管与门静脉的粘连，在十二指肠上缘分离出胆总管，用切割闭合器于肝外胆管肿瘤下端3cm处离断。将含肿瘤段胆管仔细分离至肝门处，在近肝门处离断，然后将肝外胆管及胆囊颈部连同胆囊周围2cm肝组织整块切除，并清扫肝门周围淋巴结，行结肠后胆管与空肠R-Y吻合术，整个手术过程非常顺利，失血量不到100ml，用时仅四个小时。
切除的胆囊与肝外胆管组织
袁某术后恢复顺利，黄疸逐渐消退。术后第二天即能下床活动，术后第八天顺利康复出院。
术后张文兴教授带领团队查房
袁某住院后，因经济原因一度想要放弃治疗，张文兴教授了解情况后，为其申请医疗救助基金，减轻了患者经济负担。这一举措既体现了该院医护人员对患者的关爱与责任，也彰显了医院在提供优质医疗服务的同时，积极关注患者实际困难、努力为患者排忧解难的人文关怀精神。
自张文兴教授被聘为南阳医专三附院首席微创外科专家以来，带领微创外科手术团队成功开展各类高难度复杂手术，所有患者均顺利康复。在他的带领下，医院微创外科团队在手术技术、临床管理理念等方面全面提升，为南阳医专三附院的患者提供了更便捷的医疗服务，让患者在家门口就能获得优质医疗资源和专家诊疗服务。
